2019执业药师重点笔记：咳嗽相关知识

(1)咳嗽的临床表现与分型

临床表现：

感冒：干咳，少量的薄白痰;伴有感冒全身表现。

百日咳：阵发性剧烈痉挛性 鸡鸣样吸气吼声，病程2-3个月。

支气管病变：支气管哮喘有呼气性困难、哮鸣;支气管扩张脓痰、咳血;

肺结核：低热、消瘦、胸痛、盗汗;黄绿色痰液

肺炎：起病突然，高热、寒战、胸痛、吐铁锈色痰

(2)药物治疗(非处方药和处方药)

非处方药

刺激性干咳或阵咳：苯丙哌林或喷托维林

剧咳者：首选苯丙哌林，次选右美沙芬

咳嗽较弱者选用喷托维林

白日：苯丙哌林夜间：右美沙芬

感冒伴随咳嗽：右美沙芬的复方制剂

处方药

频繁、剧烈刺激性咳或干咳：可待因，尤其适用于胸膜炎伴胸痛

呼吸道有大量阻塞黏液：黏液调节剂或祛痰剂

控制感染

对抗过敏原

(3)用药注意事项

干性咳嗽可单用镇咳药;痰液较多，以祛痰为主

痰液特别多，慎用镇咳药

对持续1周以上的咳嗽，伴发热、哮喘等应就诊;连续口服1周，应向医师咨询

支气管哮喘：合平喘药

不良反应：

右美沙芬：嗜睡

苯丙哌林：整片吞服

喷托维林

关于咳嗽的药物治疗

A.右美沙芬 B.喷托维林

C.苯丙哌林 D.可待因

E.右美沙芬复方制剂

1.夜间咳嗽宜选用非处方药 A

2.感冒所伴随的咳嗽常选用 E

3.对频繁、剧烈无痰干咳及刺激性咳嗽可应用处方药 D

4.适用于胸膜炎伴胸痛的咳嗽患者的是 D

下列关于咳嗽用药的叙述正确的是

A.对于痰液较多的咳嗽应以镇咳为主

B.对于湿性咳嗽，应慎重给药，以免加重感染

C.支气管哮喘时的咳嗽宜适当合用平喘药

D.右美沙芬可引起嗜睡

E.苯丙哌林须整片吞服

BCDE

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